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Se consensuarán también los sistemas de copago de prótesis y ambulancias

Debate reñido para consensuar la nueva cartera de servicios de Sanidad

Una cartera de servicios común en todas las comunidades autónomas es un objetivo que lleva años en la mente de médicos, gerentes y políticos, pero que no se ha hecho realidad hasta el momento. Ese es el objetivo del Consejo Interterritorial de Sanidad que se reúne esta tarde para debatir qué servicios se mantienen de forma gratuita en todas las comunidades autónomas y cuáles serán integrados en un copago.

De establecerse una cartera común, no será por consenso, según parece extraerse de las declaraciones de algunos consejeros, como la andaluza, María Jesús Montero, quien ha señalado antes de su entrada en la reunión que su comunidad "hace un rechazo frontal a todas las medidas. Lo que el Ministerio llama copago simbólico es un perjuicio grave a muchos enfermos. Son unos recortes ideológicos. Me llama la atención que se quiera implantar en España cuando en otros países, como Alemania, se está retirando".

Por su parte, el consejero de sanidad de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, ha señalado que intentará minimizar o reducir el copago de transporte en ambulancias para pacientes oncológicos o que se tienen que someter a diálisis. "Es complicado que se elimine, pero vamos a intentar que se reduzca al máximo".

Lo que el Ministerio ha propuesto es establecer un paquete de mínimos con servicios totalmente gratuitos, y otros dos que se denominan suplementarios y complementarios. Para disfrutar de los servicios que se incluyen dentro de estos dos últimos conceptos, habrá que pagar.

Entre las revisiones que se plantean, están los tratamientos de fertilidad, para los que se excluyen de la financiación pública algunos casos, como las parejas con hijos sanos, las mujeres mayores de 40 años y las mujeres solteras si no tienen un problema de infertilidad.

Otra medida que se quiere estandarizar en todas las comunidades es el cribado neonatal. Actualmente, este programa de análisis se realiza a los bebés de cinco días para diagnosticar enfermedades endocrinas-metabólicas. Según la comunidad, se analizan unas patologías u otras. La diferencia es importante ya que unas llegan a buscar hasta 33 patologías mientras que otras sólo descartan tres. Ahora Sanidad propone que su número se iguale a cinco en todas las comunidades.

Ambulancias y prótesis

Entre los 25 puntos que se debatirán en este Consejo, se encuentran los diferentes copagos conocidos en los últimos días. Como el establecido para la prestación ortoprotésica ambulatoria. El Ministerio ha establecido que aquellas personas que necesiten un aparato ortoprotésico, como sillas de ruedas, muletas o prótesis, deberán pagar en función de sus ingresos: si su renta está entre 18.000 y 100.000 euros, el abono será del 50% de su coste; si está por debajo, el 40%, y si es superior, el 60%. Esa cifra será inferior sólo para los pensionistas que deberán abonar el 10% de su importe.

Otro copago que se debatirá en este consejo interterritorial es el de los transportes en ambulancia. Los pacientes con rentas inferiores a 18.000 euros deberán abonar un tope máximo de 10 euros al mes; aunque si están recibiendo un tratamiento crónico, esta cantidad máxima será cada seis meses. Para las rentas de 18.000 a 100.000 euros, el tope máximo mensual (o semestral para los crónicos) será de 20 euros; y para quienes ganen más de 100.000, 60 euros.

Ante estas medidas, Montero señala que "el objetivo final es desmantelar el sistema sanitario y penalizar a las personas enfermas". Y ha puesto un ejemplo de cómo está afectando a los pacientes: "una persona con cáncer de estómago puede llegar a pagar hasta 50 euros al mes".

Por su parte, el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, José Ignacio Echániz, ha asegurado que la reforma de la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud "salvará" la Sanidad y "hará que perviva en el tiempo". "Este Consejo tiene la voluntad de trabajar todos juntos por la sostenibilidad del sistema". Y ha añadido, "y las medidas que se van a tomar contribuyen a ello".