El Instituto Guttmann ha incorporado una nueva técnica quirúrgica de transposición de nervios que permite mejorar la movilidad a manos de pacientes tetrapléjicos. Consiste en hacer una especie de ‘bypass’ de los nervios sanos del propio paciente en la zona afectada por la lesión medular con el objetivo de recuperar la función de la musculatura.
Uno de los primeros beneficiarios de la nueva solución es Oriol Papasseit, un joven de Coma-ruga que en el 2016 saltó desde unas rocas para lanzarse al mar, en Torredembarra. Una accidentada caída lo ha dejado en silla de ruedas y necesita ayuda para todas las acciones cotidianas, como comer o vestirse. Esta semana lo han operado con la esperanza de que «le cambie la vida».
El doctor Frederic Dachs, traumatólogo, neuro-ortopeda y especialista en cirugía de mano tetrapléjica, explica que el gran éxito de la operación es haber encontrado una solución para un tipo de paciente con una lesión aguda que históricamente estaba condenado a la dependencia total. Se prevé que en torno al 50% de pacientes tetrapléjicos se puedan beneficiar de esta cirugía.
La cirugía existente hasta el momento no era apta para ellos, ya que se basaba en la transposición de tendones y muchas veces se hace imposible encontrar tendones útiles en este perfil de pacientes. La nueva técnica, en cambio, trabaja con nervios sanos a los cuales se les hace un ‘bypass’ para conectarlos con los nervios de la parte lesionada con el objetivo de «reinervar de la manera más natural posible todos los músculos que dependían de estos nervios».
El doctor Dachs afirma que el objetivo es «muy ambicioso» ya que no se limita a recuperar una función concreta de la mano, sino que aspira a una recuperación más global. La recuperación y los resultados, sin embargo, son a más largo plazo y no se prevé poder hacer una valoración de los casos hasta pasado un año de la operación: «No sabemos qué grado de reinervación alcanzaremos».
Con todo, este tipo de operación se añade ahora a la cartera de servicios del Instituto Guttmann. «Hace 30 años que operamos manos tetrapléjicas y hemos hecho todas las técnicas. Ahora esperamos consolidar esta nueva técnica para aplicarla además pacientes», comenta Dachs. En la última década se han hecho en Guttmann 156 operaciones de mano tetrapléjica con otras técnicas.
La de esta semana ha sido la cuarta operación de transposición nerviosa que se hace en el centro en los últimos diez meses, cuando se empezaron a hacer. La primera se hizo en noviembre de 2021 a una mujer que está en pleno proceso de rehabilitación y que ya ha recuperado la flexión de la muñeca.
